各區(qū)縣（功能區(qū)）醫(yī)療保障部門、財(cái)政部門，市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心，市醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心，各有關(guān)單位：
為落實(shí)國家和省、市關(guān)于促進(jìn)生育的有關(guān)政策措施，進(jìn)一步健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，現(xiàn)就基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策調(diào)整如下：
一、自2023年1月1日起，居民醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金定額包干支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為3000元，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于定額的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過定額的按定額結(jié)算。
二、自2023年1月1日起，少年兒童在?。ú浚┤?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)，分別達(dá)到55%、65%、75%、85%。
三、自2023年1月1日起，職工醫(yī)保參保人在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)由1200元調(diào)整至1000元。